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A Organização Mundial da Saúde alertou que o vírus Zika é "espalhar explosiva" nas Américas e que mais de quatro milhões de pessoas podem ser infectadas até o final do ano. Funcionários dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomenda que as mulheres grávidas contra viagens para cerca de duas dezenas de países, principalmente no Caribe e América Latina, onde o surto está crescendo.
A infecção parece estar ligada ao desenvolvimento de invulgarmente pequenas cabeças e danos cerebrais em recém-nascidos. Algumas mulheres grávidas que foram para essas regiões devem ser testados para a infecção, disse a agência. Aqui estão algumas respostas e conselhos sobre o surto.
UnidoUnidosZIKA VÍRUSEgitoMéxicoPuertoRicoÍndiaQuêniaIndonésiaBrasilÁreas com evidência atual ou passada de ZikaAngolaPáscoaIlha1.O que é o vírus Zika?A infecção tropical novo para o Hemisfério Ocidental.O vírus Zika é uma infecção transmitida por mosquito relacionadas com dengue, febre amarela e vírus do Nilo Ocidental. Apesar de ter sido descoberto na floresta Zika em Uganda em 1947 e é comum na África e na Ásia, que não começar a espalhar amplamente no Hemisfério Ocidental até maio do ano passado, quando um surto ocorrido no Brasil.Até agora, quase ninguém deste lado do mundo tinham sido infectados. Poucos de nós têm defesas imunológicas contra o vírus, por isso está se espalhando rapidamente. Milhões de pessoas em regiões tropicais das Américas pode agora ter sido infectado.No entanto, para a maioria, a infecção não causa sintomas e leva a nenhum dano duradouro. Preocupação científica está focada em mulheres que são infectadas durante a gravidez e aqueles que desenvolvem uma forma temporária de paralisia após a exposição ao vírus Zika.
UNIDOESTADOSATLÂNTICOOCEANOMÉXICOVENEZUELAPANAMÁCOLÔMBIAPACÍFICOOCEANOEQUADORBRASILPERUBOLÍVIA100%Provável gamado amarelomosquito da febre,Aedes aegyptiPARAGUAI50%0%ARGENTINA2.Como é que o vírus se espalhar?Os mosquitos, mas nem toda espécie.Zika é transmitida por mosquitos do gênero Aedes, que pode se reproduzir em uma piscina de água tão pequeno como uma tampa de garrafa e geralmente picam durante o dia. O mosquito da febre amarela agressiva, Aedes aegypti, se espalhou maioria dos casos Zika, mas isso mosquito é comum nos Estados Unidos apenas na Flórida, na costa do Golfo, e no Havaí - embora tenha sido encontrado tão ao norte como Washington, DC, em clima quente.O mosquito tigre asiático, Aedes albopictus, é também conhecido para transmitir o vírus, mas isto não é clara a forma como eficiente. Esse mosquito varia tão ao norte como Nova York e Chicago no verão.Embora o vírus é normalmente transmitido por mosquitos, tem havido um relatório de uma eventual propagação através de transfusão de sangue e uma de eventual propagação através do sexo. O vírus foi encontrado em uma ocasião no sêmen.- 3.Como poderia Zika causa dano cerebral em bebês?Os especialistas não têm certeza como isso acontece, ou mesmo se o vírus é a culpa.A possibilidade de que o vírus provoca Zika microcefalia - invulgarmente pequenas cabeças e cérebros danificados - surgiu apenas em outubro, quando os médicos no norte do Brasil notado um aumento em bebês com a doença.Pode ser que outros factores, tais como a infecção simultânea com outros vírus, estão a contribuir para o aumento; os investigadores podem até achar que o vírus Zika não é a causa principal, embora agora evidência circunstancial sugere que é.Não se sabe como microcefalia comum tornou-se em surto do Brasil. Cerca de três milhões de bebês nascem no Brasil a cada ano. Normalmente, cerca de 150 casos de microcefalia são relatados, e no Brasil, diz que está investigando cerca de 4.000 casos. No entanto, relataram casos geralmente aumentam quando as pessoas são alertados para uma potencial crise de saúde.
ATLÂNTICOOCEANOVENEZUELAPANAMÁPACÍFICOOCEANOCOLÔMBIAEQUADORBRASILPERUBOLÍVIAMicrocefalia casos no BrasilPor estado, a partir de 23 de janeiroRio de JaneiroARGENTINA10100100010100Casos possíveissob investigaçãoConfirmadocasos4.Qual é a microcefalia?Bebês com microcefalia têm invulgarmente pequenas cabeças. Em cerca de 15 por cento dos casos, uma cabeça pequena é apenas uma pequena cabeça, e não há nenhum efeito sobre a criança, de acordo com Dr. Constantino Stratakis, geneticista pediátrico e um diretor científico do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano.Mas no restante dos casos, o cérebro do bebê pode não ter desenvolvido adequadamente durante a gravidez ou pode ter parado de crescer nos primeiros anos de vida. Estas crianças podem experimentar uma série de problemas, como atrasos de desenvolvimento, déficits intelectuais ou perda de audição.As consequências podem variar muito de criança para criança. Identificar uma causa subjacente ajuda os médicos a aconselhar os pais sobre o prognóstico de seu recém-nascido.As anomalias genéticas são uma causa comum. H icrocephaly também pode ser desencadeada por infecções do feto, incluindo sarampo alemão (também conhecidos como rubéola), toxoplasmose (uma doença causada por um parasita encontrado em carne contaminada mal cozida e cat fezes) e citomegalovírus.Microcefalia também pode resultar se uma mulher grávida consome álcool, é severamente desnutridos ou tem diabetes. Se o defeito ocorrer em primeiros anos de uma criança, pode ser resultado de uma lesão cerebral durante o parto.Não existe tratamento para uma invulgarmente pequena cabeça."Não há nenhuma maneira de corrigir o problema, apenas terapias para lidar com as consequências a jusante", disse Hannah M. Tully, neurologista do Hospital Infantil de Seattle, que é especializada em malformações cerebrais.
Estados UnidosATLÂNTICOOCEANOHaitiRepública DominicanaPorto RicoGuadalupeSt. MartinMartiniqueBarbadosIlhas Virgens dos EUAMéxicoCubaGuatemalaHondurasEl SalvadorPanamáVenezuelaGuianaSurinameGuiana FrancesaColômbiaEquadorBrasilPACÍFICOOCEANOPeruBolíviaÁreasmulheres grávidasdevem evitarParaguaiArgentinaNota: Cabo Verde e Samoa Americana, também devem ser evitados.5.O que os países devem evitar a mulheres grávidas?Cerca de duas dezenas de destinos principalmente no Caribe, América Central e América do Sul.A Organização Pan-Americana da Saúde acredita que o vírus vai se espalhar localmente em cada país das Américas, exceto Canadá e Chile. Aqui está a lista atual do CDC de países e territórios em que o vírus está circulando Zika. As últimas atualizações aqui.- 6.Como posso saber se eu tenho sido infectado? Existe um teste?É muitas vezes uma infecção silenciosa, e difícil de diagnosticar.Até recentemente, Zika não foi considerado uma grande ameaça porque seus sintomas são relativamente leves. Apenas um dos cinco pessoas infectadas com o vírus desenvolvem sintomas, que podem incluir febre, exantema, dores nas articulações e os olhos vermelhos. Os infectados normalmente não tem que ser hospitalizado.Não existe um teste amplamente disponíveis para a infecção Zika. Porque ele está intimamente relacionado com dengue e da febre amarela, pode reagir de forma cruzada com testes de anticorpos para os vírus. Para detectar Zika, uma amostra de sangue ou de tecido a partir da primeira semana de infecção deve ser enviada para um laboratório avançado de modo que o vírus possa ser detectada através de ensaios moleculares sofisticado.
O algoritmo de testes CDC para as mulheres grávidas que têm visitado países em que o vírus está se espalhando Zika. Centros de Controle e Prevenção de Doenças 7.Estou grávida e eu visitei recentemente um país com o vírus Zika. O que eu faço?Algumas mulheres devem obter exames de sangue, e apenas sobre tudo deve começar ecografias.Em 19 de janeiro, o CDC emitiu orientações provisórias para as mulheres nessa situação e para seus médicos. As orientações são complexos - e pode mudar.Em geral, eles dizem que as mulheres grávidas que visitaram qualquer área com transmissão Zika deve consultar um médico. Aqueles que tiveram sintomas de infecção como febre, erupção cutânea, dor nas articulações e olhos vermelhos durante a sua viagem ou dentro de duas semanas do retorno deve ter um exame de sangue para o vírus.Essa recomendação é controversa, porque mesmo as mulheres sem sintomas podem ter sido infectados - 80 por cento das pessoas que recebem o vírus não se sentir mal - e não há evidências de que os bebês estão feridos apenas quando a mãe tem sido visivelmente doente. Mas no momento em que as orientações foram emitidos, o CDC e os departamentos estaduais de saúde simplesmente não têm a capacidade laboratorial para testar todas as mulheres grávidas que visitou a América Latina e no Caribe nos últimos nove meses, bem como todas as mulheres grávidas em Porto Rico.Mesmo para as mulheres que recebem exames de sangue, a notícia não é inteiramente tranquilizadora. Os testes para o vírus em si só funcionam na primeira semana ou assim após a infecção. Os testes de anticorpos pode ser feito mais tarde, mas podem originar falsos positivos se a mulher tem tido dengue, febre amarela, ou mesmo uma vacina contra a febre amarela.Sob o CDC algoritmo de teste, as mulheres grávidas que foram para regiões afetadas - se eles têm sintomas ou não, e se eles têm exames de sangue negativos ou positivos - deve eventualmente ter uma ecografia para ver se seus fetos estão desenvolvendo microcefalia ou calcificação da crânio.Infelizmente, um ultra-som geralmente não é possível detectar microcefalia antes do final do segundo trimestre.Algumas mulheres também devem ter a amniocentese para testar o fluido ao redor do feto para o vírus Zika. Mas amniocentese envolve perfurar o saco amniótico com uma longa agulha através do abdome; é um pouco arriscado para o feto e não é recomendada antes de 15 semanas de gestação.Várias empresas estão trabalhando em testes rápidos para a infecção Zika. O CDC também geralmente distribui kits de teste e materiais de treinamento para os departamentos de saúde estaduais durante surtos, o que deverá aumentar a capacidade de teste.- 8.Eu estou em idade fértil, mas não está grávida e não planear engravidar. Devo ir para um país afectado?Só se você usar o controle de natalidade religiosamente.Metade das gravidezes são intencionais. Se você quiser visitar um país onde tem sido relatada a transmissão Zika, Dr. Laura E. Riley, um especialista que trabalha com gravidez de alto risco e doenças infecciosas no Massachusetts General Hospital, aconselha o uso rigoroso de controle de natalidade para garantir que você não fazer Ficar grávida.As mulheres que se tornam inesperadamente grávida durante uma viagem ou pouco depois irá enfrentar exames de sangue, ultra-sonografias mensais e uma grande dose de ansiedade."Por que você nunca assinar-se para isso?", Disse Riley. "Não há o suficiente na vida para se preocupar. Eu não gostaria de acrescentar que a minha lista. "
- 9.Eu estou grávida agora, mas não foi quando eu visitei um dos países afetados. Qual é o risco?Muito baixo, dizem os especialistas.Com raras exceções, o vírus não parece ficar retidos no organismo, e as pessoas que se recuperam da infecção são imunes."Nosso entendimento, até agora, é que o risco é muito, muito baixo se você estivesse naquele lugar antes da concepção", disse Dr. Laura E. Riley do Massachusetts General Hospital."Eu não estaria preocupado com se você concebeu depois que você voltou para os EUA"
- 10.Será que isso importa quando em sua gravidez uma mulher está infectada com o vírus Zika?Mais cedo na gravidez parece ser mais perigoso.O momento mais perigoso é pensado para ser durante o primeiro trimestre - quando algumas mulheres não percebem que estão grávidas. Especialistas não sabem como o vírus entra no placenta e danos a crescente cérebro do feto.Vírus estreitamente relacionados, como febre amarela, dengue e do Nilo Ocidental, normalmente não fazê-lo. Os vírus de outras famílias, incluindo a rubéola (sarampo alemão) e citomegalovírus, às vezes fazem.
- 11.Se os bebês sejam testados?Outros defeitos congénitos podem estar ligados ao vírus.Os funcionários federais da saúde dizem que os recém-nascidos devem ser testados para a infecção com o vírus Zika se suas mães visitaram ou viveram em qualquer país viver um surto e se próprios testes das mães são positivos ou inconclusivos.A razão, os funcionários disseram em entrevistas, é que a infecção com o vírus pode estar ligada a defeitos de visão e audição, entre outras anormalidades, mesmo que a criança não sofre de microcefalia. Os outros defeitos podem exigir outras avaliações e testes.A nova orientação aplica-se apenas aos filhos de mães que relataram sintomas de infecção Zika vírus - uma erupção cutânea, dor nas articulações, olhos vermelhos oufebre -, enquanto vivem no exterior em um país afetado ou no prazo de duas semanas de viagem para tal destino.
- 12.Existe tratamento?Não.O CDC não recomendar uma medicação antiviral específico para as pessoas infectadas com o vírus Zika. Os sintomas são leves - quando eles aparecem em todos - e, geralmente, exigem apenas descanso, alimentação e outros cuidados de suporte.
Fonte .http://www.nytimes.com/
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